Tag Archive for: инсулт

Публикации

Началникът на отделението по Нeрвни болести в УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ д-р Росица Кръстева бе номинирана за престижната награда Тhe Spirit of Excellence за принос в разпространението и промоцията на лечението на исхемичния инсулт. Сертификатът й за номинация беше връчен на церемония в Базел, Швейцария, по време на 10-тия Европейски конгрес по инсулт, който се проведе от 15 до 17 май 2024 г. Конгресът се организира ежегодно от Европейската организация за лечение на инсулта – ESO.

Четиринадесет са номинираните лекари и екипи от различни европейски държави тази година, като д-р Кръстева беше единственият номиниран представител от България. Селекцията се извършва от Инициативата ANGELS измежду лекари, медицински сестри, представители на спешна помощ и други медицински лица, борещи се с инсулта, за цялостен принос в тази област. Това признание е престиж за нея, за МЕДИКА и за Русе. По време на форума в Базел тя е дала интервю за списанието на ANGELS.

Д-р Кръстева е член на работната група за разработване на Национален план за действие при инсулт 2030 г. Тя е изключително активна в информирането на обществото за симптомите на инсулта, за да могат хората бързо и лесно да го разпознават и да търсят адекватна лекарска помощ. Част е от мултидисциплинарния екип на болницата, който въвежда и следва съвременния алгоритъм на поведение при пациенти с инсулт от Спешно отделение до изписването от неврологично отделение и насочването им за рехабилитация. Тя е мотиватор, обучител, горещ привърженик на Инициативата ANGELS, чиято глобална мисия е посветена на приоритетите на ESO, а именно подобряване на шансовете за оцеляване на пациентите с инсулт и за живот без увреждания. Приобщаването и подготвянето на болниците за това е гаранция за достъп на всички пациенти до адекватни грижи.

УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ е част от общността на Инициативата ANGELS и от края на 2018 година прилага съвременното лечение на исхемичен мозъчен инсулт с венозна тромболиза. За целта в лечебното заведение е създадена специална организация. Болницата, заедно с д-р Кръстева, активно подкрепя и здравно-образователната програмата Fast Heroes 112 (Бързи герои 112), която учи деца от 6 до 10 години и техните семейства да разпознават симптомите на инсулт и да действат правилно в условия на спешност. Използва се ентусиазмът на децата да споделят знанията си у дома и да ги предадат на своите близки. Ако се окаже помощ навреме, шансът инсултът да се преживее без последици е много голям. Тази инициатива дава своите положителни резултати – в Русе вече има няколко случая, при които деца и възрастни с бързите си реакции спасяват хора, получили инсулт.

Признание за трайния успех на УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ в прилагането на европейските критерии за превенция, диагностика, лечение и рехабилитация на инсулта са наградите за качествена грижа, които получава съвместно от ESO и ANGELS. Единствени по рода си, тези награди се присъждат всяко тримесечие на всички лечебни заведения по света, които покриват редица количествени и качествени показатели. Наградите в три нива – златна, платинена и диамантена – се изчисляват на базата на данни, попълнени в официални медицински регистри за качество, като международния регистър RES-Q, който е най-разпространеният такъв в България. УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ вече има над 12 награди, като наскоро получи поредната с платинен приз. Към момента болницата е само на една крачка от най-високия диамантен статут, към който се стреми, обясни д-р Росица Кръстева.

Водени от желанието да работят за доброто на Русе и здравето на неговите жители, УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ, фондация СЪРЦЕ ДО СЪРЦЕ ЗА БЪЛГАРИЯ, РУО РУСЕ, заедно с представители от ОБЩИНА РУСЕ и ОБЛАСТНА АДМИНИСТРАЦИЯ РУСЕ, се обединиха около идеята за провеждане на съвместен проект за осъществяване на здравно-образователна програма FAST Heroes 112 / БЪРЗИ ГЕРОИ 112 за превенция на инсулт на територията на цялата област.

До този момент никоя област в България не е правила такава мащабна кампания и не е изпълнявала такава целева програма за превенция и лечение на инсулт.

Във връзка със стартирането на инициативата, началникът на отделение по Нервни болести на УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ д-р Росица Кръстева и главната мед. сестра на болницата – Теодора Гайтанджиева взеха участие в работна среща. Специалистите изтъкнаха ползите начинанието да обхване възможно най-голям брой ученици, които да предадат опит в разпознаването на симптомите на инсулт на своите семейства. Болница МЕДИКА РУСЕ е на второ място в страната по лечение на инсулт със съвременния метод венозна тромболиза. За успешното лечение и минимизиране на последствията от животозастрашаващото състояние, обаче е изключително важно пациентът да пристигне в лечебното заведение до 4 часа, след началото на първите симптоми. Д-р Кръстева изтъкна факта, че колкото по-голяма е информираността на обществото, относно симптомите на инсулт, бързото им разпознаване и правилното действие, толкова по-успешен е изходът от заболяването.

В следващите 6 месеца:

✅ Всички начални училища и детски градини от цялата област Русе ще се включат в реализацията на програмата.

✅ Ще бъдат обучени над 7 000 деца, които да предадат жизнено важни знания и умения към 42 000 възрастни!

✅ Това ще положи основите на една по-добра здравна култура и образование за цялата ни общност и ще спаси повече човешки животи от тежките последици на инсулта.

Д-р Искра Александрова завършва медицина в Медицински университет гр. София през 2002 г. Има придобита специалност по Нервни болести пред 2010 г. към Медицински университет гр. Варна. Д-р Александрова преминава квалификационни курсове по Невросонология /Ултразвукова диагностика на нервната система/ – Медицински университет гр. София през 2012 г., Отоневрология – 2012 г. Медицински университет гр. София през 2012 г. и Електромиография. От 2015 г. работи в Отделение по Нервни болести към УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ. Амбулаторни прегледи извършва към ДКЦ – 2 Русе.

Д-р Александрова, УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ влага сериозни усилия в превенцията и лечението на мозъчно-съдовата болест и нейните последствия, едно от които е повишаването на риска от инсулт. Какво представлява мозъчния удар?

Исхемичния мозъчен инсулт e животозастрашаващо състояние, което най-често се дължи на остро настъпило запушване на кръвоносен съд в мозъка – тромбоза /образуване на съсирек на място в кръвоносния съд или емболия/запушване от тромб/съсирек/ формиран в сърцето при нарушен сърдечен ритъм и отнесен от кръвта до мозъчен съд/. Има и други по-редки причини за мозъчен инсулт като остра кръвозагуба, вродени дефекти на кръвосъсирването, възпаление на кръвоносните съдове на мозъка, много ниско артериално налягане, като усложнение на онкологични и други заболявания.

Как можем да разпознаем мозъчния инсулт?

Първите симптоми на инсулта могат да бъдат остро настъпили: промяна в говора, изкривяване на лицето, слабост в крайниците, нарушено гълтане, нарушена координация. Те трябва да се разпознават от пациентите и близките им, защото е изключително важно пациентът с нововъзникнал мозъчен инсулт да бъде закаран по най-бързия начин в болница специализирана в лечението на мозъчен инсулт. Запомнянето може да стане лесно, използвайки английската дума fast (бърз), която съответства на абревиатурата за разпознаване на симптомите на инсулта.

F – face – лице – пациентът получава изкривяване на лицето;

А – arms – ръце – пострадалият усеща слабост в едната ръка и не може да вдигне двете симетрично;

S – speech – говор – при инсулт речта може да бъде нарушена и думите неразбираеми;

Т – timе – време – при инсулт времето е много ценно.

При съмнение за мозъчен инсулт не трябва да се губи време и да се търси личния лекар или невролог, близките или очевидците трябва да се обадят на 112, за да може да може пациента да бъде преценен от екип на ЦСМП и транспортиран до най-близкото специализирано лечебно заведение. Не трябва да се позволява на болен с инсулт сам да шофира, има опасност да се влоши внезапно. Пациентите с инсулт докарани с линейка в спешно отделение се диагностицират и лекуват по-бързо поради избягване на формалности. Веднъж пристигнали пациентите с мозъчен инсулт в болницата ще бъдат оценени веднага от дежурния медицински персонал, ще им бъдат назначени изследвания, за да се вземе решение за последващото лечение.

Какво се случва след появата на симптоми на мозъчен инсулт и защо бързата реакция е толкова важна?

Ако пациентът с исхемичен мозъчен инсулт със симптоми от 4 часа бъде оценен в спешно отделение като подходящ може да бъде лекуван с лекарство /тромболитик/, с което се опитва да се разтвори съсирека запушил кръвоносния съд. Преценката се прави от дежурния невролог на базата на анамнезата, образното изследване на главния мозък, изследването на кръвта и придружаващите заболявания по строги критерии. Съветвам близките на пациентите да имат доверие на лекуващия екип, лечението не е ново, има дългогодишен положителен опит с него. За първи път в България мозъчен инсулт е лекуван с лекарство за разтваряне на тромб през 2005 г. в гр. Пловдив. Първото проведено лечение с венозната тромболиза в УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ се извършва през м. ноември 2018 г. До момента в УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ тромболиза е приложена при над 320 пациенти със заболяването. Екипът на отделение по Нервни болести на УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ е отличен със 7 платинени и 3 златни награди за лечение на исхемичен мозъчен инсулт. Признанието е от Европейската организация за лечение на инсулти – ESO. Отличието се присъжда на болници, които покриват критериите за лечение на инсулт, наложени в Европа. Едни от ключовите показатели за златен статут са над 5% от пациентите, които се лекуват в болницата с инсулт да получават лечение с метода – венозна тромболиза, както и времето от приемането до започване на лечението да бъде под 60 минути. В УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ процентът на пациентите, получили съвременното лечение към момента е над 17%. Лекарството подобрява значително шансовете за възстановяване от мозъчния удар и намалява инвалидността. Проучванията показват, че пациенти получили лекарство за разтваряне на съсирека имат по-голям шанс да се възстановят напълно или да имат по-малко остатъчни увреждания в сравнение с пациенти, които са оставени без специфично лечение.

При подбрана група пациенти, които не са успели да дойдат до 4 час от началото на симптомите на инсулт, при които на проведените изследвания се установи жизнеспособна част от мозъка, която може да бъде спасена може да се направи опит за реканализация /отпушване/ на запушения кръвоносен. За съжаление много малка част от инсултите достигат навреме до болница и получават лекарство за разтваряне на съсирека. По тази причина е важно първите симптоми на инсулта да се познават от всеки и при съмнение да се потърси спешна помощ.

Възможно ли повторно да получим мозъчен инсулт?

Ако вече сте получили веднъж инсулт, вероятността да получите друг е по-висока. Един от четирима, преживяли мозъчен инсулт, получава нов в рамките на 5 години. Ако сте имали симптоми на инсулт, които са минали от само себе си в рамките на минути до часове, рискът да получите инсулт в следващите три месеца е със 17% по-висок. По тази причина е важно да се открие причината за инсулта в това число заболявания на сърцето, високо кръвно налягане, висок холестерол, неравномерен сърдечен ритъм и диабет. Вашият лекар ще ви предпише медикаменти и ще ви даде насоки за здравословен начин на живот.

Изключително важно след получаване на мозъчен инсулт за възстановяването е ранната рехабилитация. Рехабилитацията започва още от първите дни в отделението, спомага за по-бързото възстановяване и прибиране у дома както и има ключова роля в предотвратяването на нови инсулти. Възстановяването след инсулт е различно при всеки – може да отнеме седмици, месеци и дори години. Някои хора се възстановяват напълно, други остават с дълготрайни увреждания.

Може ли да ни дадете съвети за намаляване риска от мозъчен инсулт?

Правилното хранене, движението и отказването от вредните навици са водещи в профилактиката на мозъчно-съдовата болест. Според последни проучвания хората, които се придържат към Средиземноморската диета и т.нар. MIND диета забавят стареенето на мозъка с около 10 години. Препоръчват се плодове и зеленчуци на всяко хранене, пълнозърнести храни, риба и сурови ядки. Избягване на алкохола, спиране на тютюнопушенето. Правилното хранене трябва да се комбинира с подходяща за всяка възраст умерена физическа активност минимум 3 дни по 50 минути или 5 дни по 30 минути.

Хората, които са диагностицирани със заболявания, които повишават риска от мозъчен инсулт като артериална хипертония, затлъстяване, диабет, дислипидемия, предсърдно мъждене и др. трябва регулярно да посещават личния си лекар и съответния специалист, за да може да получават адекватно и навременно лечение, което да позволи съответното заболяване да бъде добре контролирано.

Какво да очакваме след мозъчен инсулт?

След получаването на инсулт пациентът може да има голям прогрес и да възстанови своята независимост от околните, но при други остават проблеми като: парези на крайниците/невъзможност да се движат или затруднено движение/, проблеми с мисленето, вниманието, будността, заучаването на нови знания, преценката и паметови нарушения, проблеми с разбирането на речта, проблеми с изразяването на емоции, мравучкане и странни усещания в тялото, проблеми с гълтането и дъвченето, проблеми с контрола на пикочния мехур и червата, депресия

Правилната профилактика и навременно лечение са в състояние да спестят на пациентите и близките им всички неприятни последствия на мозъчния инсулт.

Обществени, здравни, и образователни институции и неправителствени организации се обединяват около борбата с инсулта

Или

Световен ден на инсулта – 29 октомври 2022 г.

Отбелязването на Световния ден на инсулта – 29-ти октомври започна днес с тържество пред сградата на УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ, където малки дечица от училище „Васил Априлов“ пуснаха в небето пурпурно сини балони като символ на загриженост и внимание към проблема с инсулта в България.

Водени от желанието да работят за доброто на Русе и здравето на неговите жители, представители на Община Русе, РУО Русе, Фондация Сърце за сърце за България, Лайънс Клуб Русе Сексагинта Приста и УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ проведоха официална работна среща, която положи основите на съвместен проект за осъществяване на здравнообразователната програма БЪРЗИ ГЕРОИ 112 на територията на община Русе.

На срещата от РУО Русе бяха поканени представители на 14 училища и детски градини, които предстои да се включат в здравнообразователната програма за превенция на инсулт.

БЪРЗИ ГЕРОИ 112 е здравнообразователна програма, насочена специално към деца от 6 до 9 години и техните близки, в която всички се обучават как да разпознават симптомите на инсулт и как да действат правилно в случай на спешност. 

Целта на тези активности е да се повишат вниманието и здравната култура на хората в Община Русе и региона по жизненоважната тема за инсулта.

Според Световната организация по инсулт, 1 от всеки 4-ма възрастни ще получи инсулт през живота си! Той е и причина № 1 за инвалидизация и смърт в България.

Всеки ден някой от нас губи майка или татко, а децата ни – любима баба или дядо.

Но инсултът е лечим ако се реагира навреме.  За да знаят как да си помагат хората, трябва да се изостри вниманието на обществото към инсулта, като напр. разпознаване на симптомите и правилна реакция в случай на спешност.

Нови 2 платинени и 1 златно отличие получи Университетска многопрофилна болница за активно лечение МЕДИКА РУСЕ от Европейската организация за лечение на инсулти – ESO за дейността си през 2021 г. И през тази година лечебното заведение е на второ място в страната по приложение на метода венозна тромболиза, който намалява значимо инвалидността и увеличава шанса за пълно възстановяване на пациентите, след прекаран мозъчен инфаркт.

В УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ за 2021 г. методът е приложен на 18 % от пациентите с исхемичен мозъчен инсулт, хоспитализирани в рамките на 4 часа, след инцидента. Това нарежда болницата на второ място в страната по прилагане на съвременното лечение на това тежко състояние. На регионално ниво за 2021 г. в Русенска област 93 % от венозните тромболизи са приложени В УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ.

С цел подобряване на лечението при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт, в УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ  е изградена специална организация. Изработен е алгоритъм за прием на пациентите в отделението по Спешна медицина на болницата, който скъсява времето от врата до игла  на по-малко от 60 минути. Всички невролози вземат участие в периодично провеждащи се обучения за лечение на заболяването в България и чужбина.

Мозъчният инфаркт остава едно от най-животозастрашаващите и водещи до необратими увреждания заболявания. В повечето случаи, без прилагане на навременно лечение, пациентите стигат до тежка инвалидизация, която значително влошава качеството им на живот, както на тях, така и на техните близки. В тази връзка началникът на отделение по Нервни болести на УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ – д-р Росица Кръстева напомня: „Бързата реакция е от изключителна важност. Методът венозна тромболиза се прилага в рамките на терапевтичен прозорец от 4 часа и половина от началото на симптомите. При симптоми на инсулт (изкривяване на лицето; слабост в едната ръка и невъзможност двете ръце да бъдат симетрично вдигнати; нарушение в речта), веднага се насочете към лечебно заведение, което е в готовност да приложи съвременното лечение. Изключително неправилно е и крие сериозни рискове, пациентите да имат очакване, че могат да получат адекватно лечение на инсулт в домашни условия. Наскоро имах такъв случай, в който настояваха за домашно посещение на жена с получен преди 3 часа инсулт. Освен, че съвременното лечение не може да бъде приложено извън лечебно заведение, там няма как да бъде извършена и самата диагностика (скенер, лабораторни изследвания и др.), чрез които да се уточни причината за състоянието. Хората не трябва да се страхуват да отидат до болницата.“

На 29-ти октомври 2021 г. в 19:30 северната фасада на УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ ще бъде осветена в индигово синьо – цвета на международната кампания по повод Световния ден за борба с инсулта под надслов Всяка минута е безценна. Инициативата цели да повиши общественото внимание относно това спешно медицинско състояние, което настъпва  когато кръвотокът към определена зона от мозъка се прекъсне или намалee критично. Недостатъчното кръвоснабдяване на дадена зона от мозъка води до недостиг на кислород и други субстанции, необходими за мозъчния метаболизъм. Ако кръвотокът не се възстанови своевременно, мозъчната тъкан в засегнатата зона загива и това може да доведе до инвалидизиране или смърт.

С цел превенция и намаляване на последствията от инсулта невролозите от УМБАЛ  МЕДИКА РУСЕ препоръчват да се води здравословен начин на живот и рисковите фактори да се профилактират редовно. Специалистите също така апелират всички хора, които се интересуват от здравето си и това на техните близки, да се научат да разпознават симптомите на исхемичния мозъчен инсулт. Това може да стане, чрез лесно запомняща се абревиатура ФАСТ (от англ. Ез. FAST – бърз):

    F – face – лице – пациентът получава изкривяване на лицето;

    А – arms – ръце – пострадалият усеща слабост в едната ръка и не може да вдигне двете симетрично;

    S – speech – говор – при инсулт речта може да бъде нарушена и думите неразбираеми;

    Т – timе – време – при инсулт времето е много ценно.

При инсулт пациентът трябва възможно най-бързо да бъде транспортиран до болница от близък или чрез екип на ЦСМП (тел. 112).

УМБАЛ МЕДИКА РУСЕ е на второ място в България по провеждане на венозна тромболиза – съвременното лечение на мозъчни инсулти. С цел подобряване на лечението при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт, в болницата е изградена специална организация. Благодарение на добре обучения мултидисциплинарен екип времето от пристигане на пациента в болница, до провеждане на лечението е под 60 минути. Болницата е отличена с три платинени и два златни стандарта за лечение на инсулт от Европейската организация за лечение на инсулти.