Д-р Румен Котов: Хармоничният сексуален живот сближава двойката и я прави по-устойчива на външни въздействия

Мъжете над 40 години с повтаряща се еректилна дисфункция непременно трябва да се консултират със специалист, съветва началникът на Отделението по урология в УМБАЛ „Медика Русе“ 

Д-р Румен Котов е началник на Отделението по урология на УМБАЛ „Медика Русе“, преглежда амбулаторно в ДКЦ-2. Има над 30-годишен опит в диагностиката и хирургичното лечение на заболявания на пикочно-половата система. Освен специалност „Урология“ има и „Здравен мениджмънт“. Профилиран е във високоспециализирани конвенционални, лапароскопски и ендоскопски операции. Преминал е мастър класове по перкутанна нефролитотрипсия в ГърцияиИталия, по флексибилна уретерореноскопия във Франция и по биполярна трансуретрална енуклеация на простатна жлеза в Германия.

Д-р Котов, наближава Денят на влюбените – 14 февруари. По този повод нека да кажем каква е връзката между любовта, емоционалната близост и сексуалния живот според медицината?

14 февруари е Ден на влюбените и на свети Трифон Зарезан – Ден на виното. Много двойки избират този ден за романтична вечеря с чаша хубаво вино. Този ден не е празник само на влюбените или на тези, които обичат хубавото вино. Той е за всички, които са влюбени, били са влюбени и сега изпитват любов и силна емоционална привързаност към човека до себе си.

Влюбването, любовта и сексът са свързани, но различни преживявания. Влюбването започва внезапно като удар от гръм. То е силно емоционално чувство, като обектът на любовта е идеализиран. Физическото превличане е силно с усещане за „пеперуди в стомаха“, а мислите са постоянно за нея или него. Влюбването е интензивно, но често пъти е краткотрайно. Свързано е с хормоните допамин, адреналин и серотонин.

Магията на влюбването е описана по един превъзходен начин от Марио Пузо в христоматийния му роман „Кръстникът“. Укриващият се в Сицилия Майкъл Корлеоне вижда група млади момичета. Сред тях е и Аполония, чиято красота го поразява мигновено като удар от мълния (сицилианският израз е Colpo di fulmine).  Майкъл остава буквално без дъх и в този момент в него няма нищо от бъдещия студен дон – той е млад мъж, внезапно завладян от силно и чисто романтично чувство, в него се събужда нежност и човечност към Аполония.

За съжаление влюбването не трае вечно. Героят на Марио Пузо е сполетян от голяма трагедия –  смъртта на неговата любима Аполония. Романтичният образ на Майкъл Корлеоне изчезва и той се превръща в студен и безкомпромисен дон – глава на мафиотска фамилия.

За радост при повечето хора влюбването не изчезва, то премива в любов. За разлика от влюбването любовта настъпва постепенно, когато силната емоция започне да се превръща в силна връзка.

Кога влюбването премива в любов?

Различно е, от няколко месеца до година. Не е важно времето, важни са промените в усещането. Забелязваш, че човекът до теб не е идеалният, но въпреки това искаш да останеш с него. Еуфорията и „пеперудите в стомаха“ намаляват, но се появява усещането за сигурност и дом. Плановете ти за бъдещето са винаги с човека до теб, а грижата за другия става по-важна от страстта. Ако влюбването е  страст, то любовта е осъзнат избор да бъдеш с човека до себе си и да инвестираш във връзката.

Любовта е свързана с хормоните на привързаността окситоцин и вазопресин. Окситоцинът отговаря за нежността и интимността, докато вазопресинът мотивира лоялността и желанието за защита на партньора. Накратко влюбването е химия и емоция, докато любовта е връзка и ангажимент.

А къде е мястото на секса?

Каквото и да говорим, сексът е в основата на живота. В биологичен аспект сексуалният акт е фундаментален процес, осигуряващ приемствеността на живота. Докато при повечето биологични видове той служи единствено за репродукция, при хората и някои висши бозайници се наблюдава целогодишна сексуална активност. В тези случаи сексуалното поведение надхвърля чисто биологичната цел за създаване на потомство и изпълнява важни хедонистични (за удоволствие) и социални функции. Типични примери в природата са делфините и шимпанзетата бонобо, при които сексът е инструмент за укрепване на социалните връзки и редуциране на напрежението в групата.

Колко е важен сексът при човека?

Много!!! Сексът при човека е многофункционален,  освен за размножаването той служи и за изграждане на двойката. Известно е, че човешките бебета са изключително зависими и се нуждаят от години грижи. За оцеляването им е полезно двамата им родители да останат заедно. По време на секс се отделят хормоните на привързаността окситоцин и допамин, като по този начин той се превръща в механизъм за задържане на партньора. Сексуалният акт изгражда интимност, доверие и емоционална близост, което прави двойката по-устойчива на външни въздействия в този бурен и доста разюздан свят.

Хармоничният сексуален живот в двойката носи множество позитиви. По време на интимност се отделят невромедиатори и хормони на удоволствието и привързаността – допамин, окситоцин и ендорфини. Те действат благоприятно върху емоционалното състояние, като засилват усещането за сигурност и изразяват близостта между партньорите.

Сексуалната съвместимост е фундаментален фактор за стабилността на връзката, докато нейната липса често води до психологическа дистанция и отчуждение. Когато сексуалното общуване е взаимно удовлетворяващо, то допринася за около 20% от устойчивостта на отношенията. Ако обаче липсва или е съпътствано от дисхармония, сексът може да стане 80% от проблема и да застраши целостта на двойката.

Какви са най честите причини за сексуални проблеми при мъжете?

Най-честият проблем при мъжете е еректилната дисфункция – състояние на липсваща или недостатъчна ерекция. При мъже под 40-годишна възраст, които имат запазена сутрешна ерекция, проблемът обикновено е психогенен или ситуационен. При тези над 40 години причините по-често са физиологични, включително съдови промени и метаболитни нарушения.

Моят съвет е при наличие на повтарящ се проблем да се потърси консултация с уролог. От медицинска гледна точка редовната сексуална активност е важна за поддържане на здравето на простатната жлеза и е показател за доброто състояние на сърдечносъдовата система.

В заключение ще кажа, че към сексуалното здраве трябва да се подхожда отговорно, защото, както казва Оноре дьо Балзак: „Всички любовни авантюри започват с шампанско и завършват с билков чай“, а в нашето съвремие – понякога и с антибиотично лечение, назначено от специалист.